🎯 Через 6 минут вы сможете оказать первую помощь при утоплении и переохлаждении до эвакуации пострадавшего.

Первая помощь на воде

Первая помощь в водном походе имеет специфику: травмы связаны с водой, холодом и ударами, а помощь нужно оказывать в полевых условиях, часто далеко от медицинских учреждений. Каждый участник группы должен знать основы первой помощи.

Утопление

Утопление — главная угроза жизни на воде. Даже кратковременное пребывание с головой под водой может привести к аспирации (вдыханию воды).

Действия при извлечении пострадавшего

1. Извлеките из воды — используя спасконец, каяк или заходя в воду со страховкой
2. Проверьте сознание — окликните, потрясите за плечи
3. Проверьте дыхание — наклонитесь к лицу, смотрите на грудную клетку (10 секунд)
4. Если не дышит — начинайте СЛР (сердечно-лёгочная реанимация)

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

Важно: СЛР проводится только на твёрдой поверхности! Не пытайтесь качать на воде в лодке или на зыбком песке/иле — это неэффективно. Вытащите на берег, на твердый грунт или камни.

Для утонувших — начните с 5 вдохов (в отличие от стандартного протокола, у утонувших причина остановки — нехватка кислорода).

Затем стандартный протокол:

1. 30 компрессий грудной клетки — руки в центр грудины, давить на 5-6 см, темп 100-120/мин
2. 2 искусственных вдоха — запрокиньте голову, поднимите подбородок, вдохните в рот
3. Повторяйте цикл 30:2 без остановки
4. Продолжайте до появления дыхания, прибытия медиков или полного истощения

Важно: даже если пострадавший «откачался» и пришёл в сознание — эвакуация в больницу обязательна! Вода в лёгких может вызвать отёк лёгких через несколько часов (вторичное утопление).

Переохлаждение (гипотермия)

Лёгкая гипотермия (35-32°C)

Признаки: озноб, бледность, нарушение координации.

Действия:

1. Уберите из холода (с воды, из ветра)
2. Снимите мокрую одежду, наденьте сухую
3. Укутайте в спальник, термоодеяло
4. Горячее сладкое питьё (чай, какао)
5. Калорийная еда (шоколад, орехи)
6. Разведите костёр
7. «Бутерброд» — здоровый человек ложится рядом в спальнике для передачи тепла

Средняя и тяжёлая гипотермия (ниже 32°C)

Признаки: прекращение озноба (!), спутанность сознания, сонливость, неадекватность.

Действия:

1. Обращайтесь с пострадавшим ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО — резкие движения могут вызвать остановку сердца
2. Положите горизонтально
3. Укутайте, но НЕ растирайте и НЕ нагревайте быстро!
4. Тёплые грелки (бутылки с горячей водой) — под мышки, на шею, в пах
5. Горячее питьё — только если в сознании и может глотать
6. Эвакуация в больницу ОБЯЗАТЕЛЬНА

Нельзя: давать алкоголь, растирать, помещать в горячую воду, давать «походиться».

Травмы конечностей

Вывихи и растяжения

Типичные для байдарочников: вывих плеча (при высокой опоре), растяжение запястья.

Действия:

1. Покой повреждённой конечности
2. Холод (мокрая ткань, лёд из реки) — 15-20 мин каждый час
3. Фиксация эластичным бинтом
4. Подвесить руку на косынке
5. Обезболивание (ибупрофен)

Вывих не вправлять! Если это вывих плеча — зафиксировать в удобном положении и эвакуировать.

Переломы

Признаки: деформация, отёк, резкая боль, невозможность движения, хруст (крепитация).

Действия:

1. Не двигайте пострадавшего без необходимости
2. Иммобилизация — наложите шину (SAM Splint, палки, вёсла)
3. Шина фиксирует суставы выше и ниже перелома
4. Обезболивание
5. Эвакуация

Раны и порезы

На реке часты порезы о камни, коряги, каркас байдарки.

Действия:

1. Остановите кровотечение — прижмите чистой салфеткой, давящая повязка
2. Промойте чистой водой
3. Обработайте антисептиком (хлоргексидин)
4. Наложите стерильную повязку
5. При глубоких ранах — сведите края пластырем-бабочкой (стрип)

Сильное кровотечение: давящая повязка. Если не останавливается — жгут выше раны (с обязательной запиской о времени!).

Важно про жгут:

• Летом: максимум 1 час
• Зимой/в холодной воде: максимум 30 минут
• Если эвакуация долгая — через указанное время жгут нужно ослабить (пальцевое прижатие), дать крови немного пройти, и затянуть снова.

Тепловой удар

Признаки: головокружение, тошнота, горячая сухая кожа, спутанность сознания.

Действия:

1. В тень
2. Снять лишнюю одежду
3. Облить водой, обмахивать
4. Холодные компрессы на шею, подмышки, пах
5. Пить воду (маленькими глотками)
6. При потере сознания — СЛР если нужно, эвакуация

Специфические травмы водного туризма

Foot entrapment (заклинивание ноги)

Нога застревает между камнями на течении. Течение валит тело — голова уходит под воду.

Профилактика: НИКОГДА не вставать на дно на течении при глубине выше колена.

Если произошло: освобождайте ногу, а не боритесь с течением. Спасатели: спасконец, помощь с берега или входом в воду.

Удар головой о камни

Профилактика: каска.

При сотрясении: головокружение, тошнота, амнезия. Эвакуация обязательна.

Эвакуация

Принятие решения

Эвакуировать, если:

• Потеря сознания (даже кратковременная)
• Подозрение на перелом
• Сильное кровотечение, не останавливающееся давящей повязкой
• Гипотермия средней и тяжёлой степени
• Утопление (даже после «откачки»)
• Участник не может продолжать сплав

Способы эвакуации

1. По воде — пострадавший в двойке как пассажир (если может сидеть)
2. По берегу — пешком до дороги (если может идти)
3. На носилках — из жердей и спальника (если не может идти)
4. Вызов спасателей — телефон, рация, спутниковый трекер (SOS)

Вызов помощи

• 112 — единый номер экстренных служб
• Спутниковый трекер — кнопка SOS отправляет координаты
• Передайте: что случилось, количество пострадавших, координаты, что нужно (вертолёт, машина)

Аптечка

Основное содержание групповой аптечки для водного похода (дополнение к личным):

• Бинты стерильные (широкий и узкий)
• Эластичный бинт (2 шт)
• Пластыри, стрипы-бабочки
• Антисептик (хлоргексидин)
• Обезболивающие (ибупрофен, парацетамол)
• Антигистаминные
• Средство от диареи
• Шина SAM Splint
• Термоодеяло (2 шт)
• Жгут (турникет)
• Перчатки медицинские